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Renin-Aldosteron-Stimulationstest

Synonym

Furosemid-Test

Indikation

DD der arteriellen Hypertonie, Primärer Hyperaldosteronismus, Morbus Addison
V. a. Nierenarterienstenose
V. a. Renin-sezernierenden Tumor
V. a. Bartter-Syndrom

Testprinzip

Fruosemid bewirkt durch Natriurese eine Stimulation des Renin-Angiotensin-Systems. Es kommt zu einer vermehrten Freisetzung von Renin und Aldosteron.

Messparameter

Renin, Aldosteron

Material

1 Serum-Monovette; EDTA-Plasma
Die EDTA-Blutproben müssen sofort nach Entnahme zentrifugiert und das Plasma eingefroren werden. Spezielle Transportbehälter und ggf. eine Zentrifuge bitte im Labor anfordern.

Patientenvorbereitung

Absetzen folgender Medikamente: Natriuretika (14 Tage zuvor), Spironolaktone (6 Wochen zuvor), Antihypertensiva, Laxantien, Ovulationshemmer, Kortikosteroide, Lithiumsalze, Kaliumpräparate.
Normalkost (8 Tage) mit ausgeglichener Na-K-Bilanz.
Bei ambulanten Patienten vor Untersuchungsbeginn einstündige Ruhe (liegend).

Durchführung

  1. Blutentnahme für Basalwerte
  2. Injektion von 40 mg Lasix intravenös
  3. weitere Blutentnahmen nach:
  • 60 Minuten
  • 120 Minuten
Der Patient soll während dieser Zeit umhergehen!

Bewertung

Physiologisch
2 - 6facher Anstieg der normalen Basalwerte.

Primär Hyperaldosteronismus
Basalwert Renin niedrig, geringer Anstieg nach Lasix-Gabe
Basalwert Aldosteron hoch, Abfall nach Lasix-Gabe

Sekundär Hyperaldosteronismus
Basalwert Renin niedrig, Anstieg nach Lasix-Gabe.
Basalwert Aldosteron hoch, sehr hoher Anstieg nach Lasix-Gabe.

Essenzielle Hypertonie
Anstieg beider Hormone bis zum 4-fachen der Basalwerte.
Nierenarterienstenose Anstieg beider Hormone bis zum 10-fachen der Basalwerte.










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