Anforderung und Abrechnung der PCR- und Antigen-Schnelltests auf SARS-CoV-2 im Überblick

Anspruchsberechtigte

• Symptomatische Patienten laut RKI-Kriterien

Testmethode

• PCR-Test

Laboranforderung

• GKV-Versichert: bitte hier klicken
• PKV-Versicherte: Laboranforderung für Privatpatienten + Testanlass

Vertragsarztabrechnung 

• Pseudo-GOP 88240
• GOP 02402 (8 €)
• GOP 02403 (7 €), wenn keine Versicherten-, Grund- oder Notfallpauschale im Quartal abgerechnet wird
• 1-mal am Behandlungstag 
• höchstens 4-mal im Behandlungsfall
• Tests sind automatisch vom Laborbudget befreit
• Übermittlung der Scheine an die KVBB mit der Quartalsabrechnung

• GOÄ 298 (2,3-facher Satz: 5,36 €)
• zusätzlich z. B. GOÄ 1 (Beratung) und GOÄ A245  (Hygienezuschlag bis 31.03.2021)

Laborabrechnung

• GOP 32816 (39,40 €)
• GOP 12220 (1,54 €)
• GOP 40100 (2,60 €)
• 1-mal am Behandlungstag 
• höchstens 5-mal im Behandlungsfall
• Übermittlung der Scheine an die KVBB mit der Quartalsabrechnung

• GOÄ (1,15-facher Satz): 4780 + 4782 + 4783 + 4785 = 147,46 €
• zzgl. 4,70 € Versandkostenpauschale

Anspruchsberechtigte

• Asymptomatische Personen, z. B. vor oder nach dem Urlaub in einem internationalen Risikogebiet (zur Aufhebung der Quarantäne Test frühestens ab dem 5 Tag nach Einreise möglich [SARS-CoV-2- Quarantäneverordnung des Landes Brandenburg])

Testmethode

• PCR-Test

Laboranforderung

• GKV-Versicherte: nicht über GKV abrechenbar → nur IGeL, IGeL-Schein + Testanlass
• PKV-Versicherte: nicht über PKV abrechenbar → Privatleistung, Laboranforderung für Privatpatienten + Testanlass

Vertragsarztabrechnung 

• GOÄ 298 (1,0-facher Satz: 2,33 €)

• GOÄ 298 (2,3-facher Satz: 5,36 €)
• zusätzlich z. B. GOÄ 1 (Beratung) und GOÄ A245 (Hygienezuschlag bis 31.03.2021)

Laborabrechnung

• GOÄ (1,0-facher Satz): 4780 + 4782 + 4783 + 4785 = 128,23 €
• zzgl. 2,60 € Versandkostenpauschale

• GOÄ (1,15-facher Satz): 4780 + 4782 + 4783 + 4785 = 147,46 €
• zzgl. 4,70 € Versandkostenpauschale

Anspruchsberechtigte

• 5 Testungen im Zeitraum vom 15.02.–26.03.2021 im Abstand von mindestens 7 Tagen (Teststrategie im Land Brandenburg)
  
  

Testmethode

• Antigen-Schnelltest (PoC-Antigentest, abrechnungsfähige Tests siehe BfArM-Liste)
• PCR-Test

Laboranforderung (bitte klicken)

Vertragsarztabrechnung 

• 25 € für Abstrich, Gespräch und Ergebnismitteilung (SNR 90840)
• 9 € für Sachkosten PoC-Antigentest (SNR 90844)

• 25 € für Abstrich, Gespräch und Ergebnismitteilung (SNR 90840)

• 20 € je Aufsuchen der Schule (SNR 90841)

• Anlage Abrechnungsschein im Ersatzverfahren, Übermittlung an die KVBB mit der Quartalsabrechnung

Laborabrechnung PCR Test

• je Nachweis 50,50 € (nur Laborärzte in Brandenburg) 
• Übermittlung der Scheine an die KVBB mit der Quartalsabrechnung (SNR 90842)

Anspruchsberechtigte

• z. B. gleicher Haushalt, 15-minütiger Kontakt
• Corona-Warn-App-Meldung „erhöhtes Risiko“

Testmethode

• PCR-Test

Laboranforderung (bitte klicken)

Vertragsarztabrechnung

• 15 € für Abstrich, Gespräch, Ergebnismitteilung und Bescheinigung
• 5 € für das Gespräch ohne anschließende Testung
• ein Wiederholungstest pro Person möglich
• monatliche KVBB-Abrechnung: Meldung der Anzahl über DatenNerv ( https://portal.kvbb.kv-safenet.de)

Laborabrechnung

• bis 30.04.2021 50,50 €, ab 01.05.2021 43,56 € je Nachweis
• bei mehreren PCR-Testungen pro Einzelfall bis 30.04.2021 höchstens 101 €, ab 01.05.2021 höchstens 82,96 €
• monatliche KVBB-Abrechnung

Anspruchsberechtigte

• z. B. Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Psychologische Psychotherapie, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie

Testmethode

• Antigen-Schnelltest (PoC-Antigentest, abrechnungsfähige Tests siehe BfArM-Liste)
• PCR-Test

Laboranforderung

• kein Muster erforderlich
• Hinweis: Positive PoC-Antigentests sind meldepflichtig und müssen mittels PCR bestätigt werden.

• zur Bestätigung eines positiven PoC-Antigentests
• Muster OEGD (Fassung „11.2020“ oder „12.2020“): § 4b TestV

Vertragsarztabrechnung 

• Sachkosten für monatlich maximal 10 PoC-Antigentests pro Mitarbeiter in Höhe der Beschaffungskosten, bis 31.03.2021 höchstens 9 €, ab 01.04.2021 höchstens 6 € je Test
• weitere ärztliche Leistungen (z. B. Abstrich) nicht abrechnungsfähig

• 15 € für Abstrich, Gespräch, Ergebnismitteilung und Bescheinigung
• Sachkosten für wöchentlich einen PoC-Antigentest pro Person in Höhe der Beschaffungskosten, bis 31.03.2021 höchstens 9 €, ab 01.04.2021 höchstens 6 € je Test
• Wiederholung einmal pro Woche möglich

• zur Bestätigung eines positiven PoC-Antigentests
• 15 € für Abstrich, Gespräch, Ergebnismitteilung und Bescheinigung
• monatliche KVBB-Abrechnung: Meldung der Anzahl über DatenNerv ( https://portal.kvbb.kv-safenet.de)

Laborabrechnung

• bis 30.04.2021 50,50 €, ab 01.05.2021 43,56 € je Nachweis
• bei mehreren PCR-Testungen pro Einzelfall bis 30.04.2021 höchstens 101 €, ab 01.05.2021 höchstens 82,96 €
• monatliche KVBB-Abrechnung

Anspruchsberechtigte

• z. B. Reha-, Dialyse- oder Pflegeeinrichtung, Einrichtung für ambulantes Operieren, Tagesklinik
• zur voll- oder teilstationären Aufnahme in ein Krankenhaus (nur, wenn das Krankenhaus den Test nicht selbst organisiert)

• z. B. in medizinischen Einrichtungen, Gemeinschaftseinrichtungen, Pflege- und andere Wohneinrichtungen, nicht medizinische Reha- und Vorsorgeeinrichtungen

Testmethode

• PCR-Test

Laboranforderung (bitte klicken)

Vertragsarztabrechnung 

• 15 € für Abstrich, Gespräch, Ergebnismitteilung und Bescheinigung
• ein Wiederholungstest pro Person möglich
• monatliche KVBB-Abrechnung: Meldung der Anzahl über DatenNerv ( https://portal.kvbb.kv-safenet.de)

Laborabrechnung

• bis 30.04.2021 50,50 €, ab 01.05.2021 43,56 € je Nachweis
• bei mehreren PCR-Testungen pro Einzelfall bis 30.04.2021 höchstens 101 €, ab 01.05.2021 höchstens 82,96 € 
• monatliche KVBB-Abrechnung

Anspruchsberechtigte

• Kontakt zu VOC-Fall
• unerwartete Krankheitsschwere oder unerwarteter klinischer Verlauf
• Erkrankungsfälle bei Geimpften
• vermutete zoonotische Infektion
• Verdacht auf Re-Infektion
• Aufenthalt in Ländern mit bekannten Varianten

Testmethode

• PCR-Test

Laboranforderung

• Anforderung zusammen mit der „normalen“ SARS-CoV-2-PCR (wenn positiv, dann Mutationsscreening)
  oder
• zeitnahe telefonische Anforderung im Nachgang, wenn ein positives Testergebnis vorliegt (zusätzliches Material wird nicht benötigt)

Vertragsarztabrechnung

• entfällt

Laborabrechnung

• bis 30.04.2021 50,50 €, ab 01.05.2021 43,56 € je Nachweis
• bei mehreren PCR-Testungen pro Einzelfall bis 30.04.2021 höchstens 101 €, ab 01.05.2021 höchstens 82,96 €
• monatliche KVBB-Abrechnung

Anspruchsberechtigte

• Asymptomatische Personen mit Wohnsitz oder gewöhnlichem Aufenthalt in der Bundesrepublik Deutschland (Anspruchsnachweis: Vorlage des Personalausweises)

Testmethode

• Antigen-Schnelltest (PoC-Antigentest, abrechnungsfähige Tests siehe BfArM-Liste)
• PCR-Test

Laboranforderung

• kein Muster erforderlich
• Hinweis: Positive PoC-Antigentests sind meldepflichtig und müssen mittels PCR bestätigt werden.

• zur Bestätigung eines positiven PoC-Antigentests
• Muster OEGD (Fassung „11.2020“ oder „12.2020“): § 4b TestV

Vertragsarztabrechnung

• 15 € für Abstrich, Gespräch, Ergebnismitteilung und Bescheinigung
• Sachkosten für wöchentlich mindestens einen PoC-Antigentest pro Person in Höhe der Beschaffungskosten, bis 31.03.2021 höchstens 9 €, ab 01.04.2021 höchstens 6 € je Test

• zur Bestätigung eines positiven PoC-Antigentests
• 15 € für Abstrich, Gespräch, Ergebnismitteilung und Bescheinigung

• monatliche KVBB-Abrechnung: Meldung der Anzahl über DatenNerv ( https://portal.kvbb.kv-safenet.de)

Laborabrechnung

• bis 30.04.2021 50,50 €, ab 01.05.2021 43,56 € je Nachweis
• bei mehreren PCR-Testungen pro Einzelfall bis 30.04.2021 höchstens 101 €, ab 01.05.2021 höchstens 82,96 €
• monatliche KVBB-Abrechnung