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Renin-Aldosteron-Stimulationstest
Synonym
Furosemid-Test
Indikation
DD der arteriellen Hypertonie, Primärer Hyperaldosteronismus, Morbus Addison
V. a. Nierenarterienstenose
V. a. Renin-sezernierenden Tumor
V. a. Bartter-Syndrom
Testprinzip
Fruosemid bewirkt durch Natriurese eine Stimulation des Renin-Angiotensin-Systems. Es kommt zu einer vermehrten Freisetzung von Renin und Aldosteron.
Messparameter
Renin, Aldosteron
Material
1 Serum-Monovette; EDTA-Plasma
Die EDTA-Blutproben müssen sofort nach Entnahme zentrifugiert und das Plasma eingefroren werden. Spezielle Transportbehälter und ggf. eine Zentrifuge bitte im Labor anfordern.
Patientenvorbereitung
Absetzen folgender Medikamente: Natriuretika (14 Tage zuvor), Spironolaktone (6 Wochen zuvor), Antihypertensiva, Laxantien, Ovulationshemmer, Kortikosteroide, Lithiumsalze, Kaliumpräparate.
Normalkost (8 Tage) mit ausgeglichener Na-K-Bilanz.
Bei ambulanten Patienten vor Untersuchungsbeginn einstündige Ruhe (liegend).
Durchführung
- Blutentnahme für Basalwerte
- Injektion von 40 mg Lasix intravenös
- weitere Blutentnahmen nach:
Der Patient soll während dieser Zeit umhergehen!
Bewertung
| Physiologisch | 2 - 6facher Anstieg der normalen Basalwerte. |
| Primär Hyperaldosteronismus | Basalwert Renin niedrig, geringer Anstieg nach Lasix-Gabe
Basalwert Aldosteron hoch, Abfall nach Lasix-Gabe |
| Sekundär Hyperaldosteronismus | Basalwert Renin niedrig, Anstieg nach Lasix-Gabe.
Basalwert Aldosteron hoch, sehr hoher Anstieg nach Lasix-Gabe. |
| Essenzielle Hypertonie | Anstieg beider Hormone bis zum 4-fachen der Basalwerte.
Nierenarterienstenose Anstieg beider Hormone bis zum 10-fachen der Basalwerte. |
