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Anforderung "Ähnlicher Untersuchungen"
Es gibt wieder eine Neuerung in der Abrechnung von Laborleistungen:
Mit Wirkung vom 01.07.2010 haben sich KBV und Kassen auf eine erweiterte Begründungspflicht für "Ähnliche Untersuchungen" geeinigt. Dazu ist es notwendig, dass die Praxen bereits bei der Anforderung derartiger Laboruntersuchungen die medizinische Indikation angeben“ (KVIntern Ausgabe 6/2010 I Seite 33).
Was genau bedeutet dies für Sie und uns?
"Ähnliche Untersuchungen" sind Gebührenordnungspositionen im Kapitel Labor EBM. Mit ihnen werden Leistungen abgerechnet, für die noch keine eigene GOP existiert.
Es handelt sich dabei teils um seltene, jedoch überwiegend um häufige und selbstverständlich angeforderte Laboruntersuchungen, wie beispielsweise Autoantikörper gegen Gewebstransglutaminase oder Troponin.
Zu Ihrer Information finden Sie hier eine Übersicht ausgewählter Laborparameter, die mit Ziffern für "Ähnliche Untersuchungen" abgerechnet werden.
Übersicht ausgewählter Laborparamter, die mit Ziffern für "Ähnliche Untersuchungen" abgerechnet werden:
| Aktives Vitamin B12 (HoloTC) | Interleukin 6 |
| Astrovirus-Ag | Interleukin 10 |
| Bartonella henselae-Ak | Intrinsic Faktor-AAk |
| Basophilen Degranulationstest | Legionella pneumophila-AG |
| beta-2-Glykoprotein-AAk | Lipopolysaccharid bindendes Protein |
| Bone TRAP | löslicher Interleukin 2-Rezeptor |
| Bordetella parapertussis-Ak | Löslicher Transferrin-Rezeptor |
| Calprotectin im Stuhl | Malondialdehyd |
| Campylobacter-Ag | Mannose bindendes Lektin (MBL) |
| Chromogranin A im Stuhl | Myelin assoziertes Glykoprotein-AAk |
| Clostridium difficile Toxin A+B | Neuronale AAk (z.B. Ri, Yo) |
| Clostridium perfringens-Enterotoxin | Norovirus-Ag |
| Diaminooxidase-Aktivität | Parietalzell-AAk |
| Diphtherie-Antitoxin | Poliovirus-Ag |
| Epidermale Basalmembran-AAk | Procalcitonin |
| Estron (E 1) | Proinsulin, intakt |
| Gangliosid-AAk | Pseudomonas-Ak |
| Gewebstransglutaminase-AAk | Rotavirus-Ak |
| glomeruläre Basalmembran-AAk | S-100 |
| Glutathion-Peroxidase | Shigellen-Ak |
| Helicobacter pylori-Ak | ss-DNA-AAk |
| Humane-Anti-Maus-Ak | Stachelzelldesmosomen-AAk |
| Humanes-Herpes-Virus-6-Ak | Tau Protein im Liquor |
| Interferon-Gamma | Tb-Spot |
| Interleukin 1 | Troponin I |
| Interleukin 5 | Tumor Nekrose Faktor alpha |
Bei Anforderung dieser Laborleistungen ist ab sofort auf dem Formular 10 eine verbale Begründung/Verdachtsdiagnose/Diagnose oder ein ICD-10 Code anzugeben.
Sie müssten also zukünftig vor jeder Laboranforderung Ihre gewünschten Untersuchungsparameter mit dieser Übersicht vergleichen, um herauszufinden, ob es sich eventuell um "Ähnliche Untersuchungen" handelt.
Da die vollständige Liste dieser Laborleistungen sehr umfänglich ist, möchten wir Ihnen zur Vereinfachung Ihrer Arbeit folgendes Procedere vorschlagen:
Bitte geben Sie bei jeder Anforderung von Laborleistungen auf dem Formular 10 eine verbale Begründung/Verdachtsdiagnose/Diagnose oder einen ICD-10 Code an!
Damit entfallen zeitraubendes Suchen vor der Laborüberweisung, eventuelle Diagnosenachforderungen aus dem Labor und Abrechnungskomplikationen.
Für Rückfragen stehen wir Ihnen sehr gern zur Verfügung.
Mit freundlichen Grüßen
Michael Schuster
Facharzt für Transfusionsmedizin, Facharzt für Laboratoriumsmedizin
Stand: August 2010
